Die Borderline-Persönlichkeitsstörung
Intensive Gefühle, instabile Beziehungen, Selbstverletzung: Die Borderline-Störung ist in der Prüfung häufig und in der Praxis anspruchsvoll.
Merkmale
- verzweifeltes Bemühen, Verlassenwerden zu vermeiden
- instabile Beziehungen zwischen Idealisierung und Entwertung (Spaltung)
- gestörtes Selbstbild, chronisches Gefühl der Leere
- Impulsivität, Selbstverletzung, Suizidversuche
- affektive Instabilität, starke Wut, stressabhängige Dissoziation
Abgrenzung
Bei Borderline kippt die Stimmung innerhalb von Stunden, oft ausgelöst durch Beziehungen. Bei der bipolaren Störung dauern Phasen Tage bis Wochen (Hypomanie mindestens 4 Tage). Eine Persönlichkeitsstörung wird in der Regel nicht vor dem 16. oder 17. Lebensjahr diagnostiziert.
Behandlung
Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) nach Marsha Linehan mit den Modulen Achtsamkeit, Stresstoleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Fertigkeiten. Alternativen sind die mentalisierungsbasierte Therapie und die Schematherapie. Suizidalität wird regelmäßig erfragt.
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